近年来,随着生活方式及饮食习惯的改变,我国消化道肿瘤的发病率逐年上升,并呈年轻化趋势,因此早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。
近日,潼南区中医院医院脾胃病科团队通过内镜下粘膜剥离术(ESD)成功为一高龄患者切除食管早癌,使患者免于外科手术开刀和放化疗,达到根治食管肿瘤的效果。
技精心细 “擒获”早癌
龙大爷今年75岁,因吞咽梗阻感1月余至我院脾胃病科门诊就诊,内镜中心刘望医师为其行内镜精查发现食道疑早癌病变,后经病理活检确诊为食管早癌。
考虑到患者年龄较大,且同时合并多年支气管炎、肺气肿、冠心病等基础疾病,经医护团队充分讨论评估,患者食管黏膜病变有手术指征,如不及时切除,则有发展至癌症及转移风险,与患者及家属沟通同意后,决定为患者施行内镜下粘膜剥离术(ESD)。ESD技术要求高、难度大,但其疗效确切、创伤小、恢复快,现已成为消化道早期癌变及癌前病变的首选治疗方法。
随后,脾胃病科团队成功为患者施行内镜下食管早癌ESD术,术后病理结果与内镜检查报告、术中评估一致。
术后患者恢复良好,第一天就精气神十足、行动如常,已康复出院。
后患者与家属一起送来锦旗感谢。
此次内镜下精准筛查及内镜下微创高难度手术(四级)为全区首例消化道早癌内镜下微创治疗,标志着潼南区中医院消化内镜下治疗水平迈入新的台阶。下一步,脾胃病科内镜中心将持续开展新技术、新项目,造福更多相关患者。
认识 “ESD”
什么是内镜黏膜下剥离术(ESD)?
是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法,可达到与外科手术一样的效果,它是通过内镜在黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀完整地切除病变,从而达到根治消化道肿瘤的目的。
ESD和传统外科手术相比的优势
1.完全在内镜下完成,无腹部切口;
2.没有切除固有脏器,不改变消化道结构;
3.创伤小、并发症少、恢复快;
4.费用低,住院费用少。
适应症与禁忌症
适应症:
适用于早期食管癌、早期胃癌、间质瘤及结肠早期肿瘤的诊断和治疗。
禁忌症:
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。
2.内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。
3.病变范围广泛者。
4.凝血功能障碍、血液病、口服抗凝或抗血小板药物者。
潼南区中医院脾胃病科
潼南区中医院脾胃病科是集脾胃(肝)、肿瘤、老年病为一体的特色专科,现有医护团队17人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,硕士研究生1名(潼南区高层次引进人才)。
诊疗优势及特色:
1.内镜下消化道肿物的EMR、ESD治疗、食管狭窄扩张术、食管支架置入术、超声内镜检查、食管胃底静脉曲张套扎术、硬化及组织胶注射治疗、消化道异物内镜下取出术、内痔的内镜下治疗;
2.消化道肿瘤的早期筛查,晚期肿瘤的规范化疗;
3.中西医结合诊治各类肝病;
4.全程式暖心老年患者照护;
5.隔物灸、百笑灸、药物贴敷、耳穴压丸、止痛贴、止咳贴、中药贴等中医适宜技术。
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